【特刊】連花清瘟,神話還是現實?

或許,我們無法得知社會輿論真正的想法:究竟中藥配方的連花清瘟膠囊是否有助於預防和抗擊疫症?衛生局說:“它的主要功效是清瘟解毒、宣肺泄熱。”

文:João Paulo Meneses

《商訊》2023年1月特刊 | 三年疫情—改變了什麼?


連花清瘟膠囊,你曾經聽說過嗎?如果讀者在澳門、香港或內地確診了新冠肺炎,那麼這種由金銀花和杏仁等13種成分組成的藥物有可能舒緩或預防病毒帶來的影響。例如,去年上海疫情肆虐期間,它被廣泛地分發予城中的居民。

中國政府在2022年3月印發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》推薦連花清瘟膠囊,指“它被推薦可用於醫學觀察期、輕型和普通型新冠患者的治療”。“自疫情爆發以來,中央六次在新冠肺炎診療方案中推薦使用連花清瘟膠囊,”Biospace發表報告稱。

然而,情況於今年4月出現了翻天覆地的變化。“中國藥品生產商和中草藥連花清瘟的供應商石家莊以嶺藥業股份有限公司遭受了沉重打擊,因為一個有影響力的健康平台透露,這一知名藥物無法有效預防感染新冠病毒,這與許多人的看法相反,”《人民日報》集團旗下的一份報紙《環球時報》寫道。

“線上醫療服務平台丁香醫生發表文章稱,連花清瘟在中國被廣泛用於治療新冠肺炎,目前正被分發予上海居民,但這種藥物無法預防感染,建議公眾不要將其作為預防藥物服用,”媒體補充道,“這種藥可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉和皮疹等副作用。”

文章發表後被內地媒體和社交網絡廣泛轉載,對藥物和生產公司的聲譽造成了嚴重影響,股價暴跌,在一天內蒸發了67億元人民幣(折合約10.5 億美元)。去年11月,北京發表修訂後的新冠病毒病防疫措施規定,股價得以回升。

在澳門,負責向患者分發藥物的衛生局似乎對這些報告措手不及,就像大多數衛生組織的情況一樣。


“連花清瘟膠囊的主要功效是清瘟解毒、宣肺泄熱” – 澳門衛生局

誠然,世界衛生組織從未推薦過這種藥物用於新冠肺炎的診療,美國食品藥物管理局也從未批准連花清瘟,並指出該藥物與冠狀病毒有關的說法“沒有得到有力、可靠的科學證據的支持。”新加坡衛生當局去年警告說,“沒有科學證據”證明連花清瘟可以治療或緩解新冠症狀,澳大利亞甚至禁止使用連花清瘟膠囊。

然而,該藥物在科威特、蒙古、泰國和柬埔寨等國家獲得新冠肺炎適用藥物的批准,在此之前在其他多個國家獲得了註冊批准或准入許可。新加坡已批准一項臨床試驗,“研究使用中藥連花清瘟治療輕度新冠肺炎成人患者。”

這個奇怪故事的最後一章同樣發生在4月,當時媒體報導說“中國政府已停止推薦使用這種中藥補充劑”。但從未有任何官方證實中國衛生當局取消了之前作出的建議,事實上,截至目前,中國沒有再次更新《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。

當似乎一切陷入沉默,健康平台丁香醫生傳來了唯一的消息:被官方封殺。因“違反相關法律法規,該用戶目前禁止發帖”,有關文章亦已從其網站刪除。

根據衛生局提供的資料,仍向願意接受中醫治療的本地患者提供該種藥物。

去年澳門“618疫情”期間,“中醫抗疫小組於7月1日至8月23日開通了熱線電話,為入住隔離酒店並願意接受中醫治療的新冠肺炎患者提供電話診療服務,評估他們是否適合中醫治療,”衛生局補充道。

“如果合適,團隊會根據患者的臨床症狀和體質決定使用哪種中成藥(連花清瘟膠囊、藿香正氣軟膠囊/口服液),並指導患者服用劑量、用藥方法和注意事項,”衛生局繼續補充到。

該局向本刊記者提供的數據顯示,已有1,300多名患者接受了中醫治療;“大部分曾經服用連花清瘟膠囊,並反映使用中成藥後口乾、咽痛、咳嗽等症狀得到明顯緩解,今後將繼續根據國家和本地的診療方案、患者的實際症狀和體質酌情選用中藥。”

(10 月,在中國中醫藥健康(澳門)品牌展覽會期間,以嶺藥業重點介紹了連花清瘟膠囊,“治療呼吸道傳染病的頂級品牌,已先後30餘次列入國家衛健委、國家中醫藥管理局發布的甲流、乙流、新冠肺炎等傳染性公共衛生事件診療方案或指南共識。由於其強大的功效,連花清瘟不僅在中國廣泛使用,在其他國家也被廣泛應用於對抗新冠病毒。截至目前,連花清瘟已在全球近30個國家獲批上市,成為海外註冊最廣泛的中藥。”)


科學

過去兩年期間,在中國科學家的參與下,多項關於連花清瘟膠囊效用的科學研究被發表。

其中一項《Efficacy and safety of Lianhua Qingwen capsules, a repurposed Chinese herb, in patients with coronavirus disease 2019: A multicenter, prospective, randomized controlled trial(中草藥連花清瘟膠囊在2019冠狀病毒病患者中的療效和安全性:一項多中心、前瞻性、隨機對照試驗)》得出結論:“可以考慮使用連花清瘟膠囊舒緩新冠肺炎的臨床症狀。 “

另一項研究《Efficacy and Safety of Lianhua Qingwen Capsules for the Prevention of Coronavirus Disease 2019: A Prospective Open-Label Controlled Trial(連花清瘟膠囊預防2019冠狀病毒病的有效性和安全性:一項前瞻性開放標籤對照試驗)》指出,“根據安全性和有效性概況,這些結果表明連花清瘟膠囊可用於預防冠狀病毒及與感染者密切接觸後的新冠肺炎感染。”

第三篇《Efficacy and Safety of Lianhua Qingwen for Patients with COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis(連花清瘟對新冠肺炎患者的療效和安全性:系統評價和薈萃分析)》得出結論:“連花清瘟膠囊更適合治療有明顯咳痰、呼吸急促和肌肉酸痛等症狀的新冠肺炎患者,在治療新冠肺炎方面具有優勢,沒有明顯的副作用。”

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